Mongolie médecine de Catastrophe

Samedi 21 octobre 2017 Une vieille équipe se retrouvait pour partir dans le nord : Enk, le Chauffeur, et Erkegul.  Nous quittons la capitale sous la pluie pour 10 heures de route pour aller retrouver un vieil ami, pas vu depuis 15 ans . Nous passons à Darhen une grande ville de Mongolie sur l'axe du train trans-mongolie nord-sud. Nous retrouvons rapidement la vraie Mongolie en nous éloignant de la capitale : troupeaux , neige et isolement.  Cherchant la piste sous la neige, nous tombons sur le responsable local de la NEMA qui nous fait traverser une zone  minière et nous met dans la bonne direction pour rejoindre notre destination . Nous arrivons à 18H00 à Bourhen le fameux village perdu dans la taïga et le brouillard. Nos amis nous attendaient depuis 11 h 00. Nous sommes reçus par tout l'hôpital avec de nombreux applaudissements. Vue la météo, les chants se feront à l'intérieur de l'hôpital.            ...

Vendredi 20 octobre 2017 Les derniers cours ont été faits avec la même intensité. Il nous manquait du temps, tellement les sujets étaient nombreux. Nous parlons du "damage control" , concept qui prend toute sa place devant la complexité de la prise en charge des victimes dans ce grand pays où les communications sont encore complexes. La prise en charge pré-hospitalière puis dans l'hôpital régional ne peut être qu' une stabilisation des victimes avant l'arrivée  à la capitale pour un traitement de réanimation puis les soins définitifs des différentes pathologies, essentiellement chirurgicales. Un Damage control adapté aux régions de Mongolie est une réflexion intéressante qui nécessiterait un travail.  Pour terminer cette semaine un test de 20 questions a été posé aux stagiaires. Tous ensemble nous le corrigeons. Après toute une série de photos , Mr le colonel Khurelbaatar, nous invite à nous rendre à l'Ambassa...

Début des cours à 08 H 00 : Les gelures : une information qui aurait pu être banale en Mongolie. Mais non, il y en a tellement que le sujet n'est pas vraiment traité. Les conduites à tenir sont mal précisées, et les statistiques inexistantes. Pourtant nous avions une quarantaine de  médecins dans l'assistance. Il leur a été présentées des photos faites en 2005 et plus tard lors de séjours de soins dans le nord . Rien n'a changé. L'hypothermie: Idem nous avons eu un grand succès car tout le monde frissonne l'hiver. Mais comment  évacue-t-on une hypothermie, quand arrête-t-on la prise en charge et comment fait-on ? De grand chapitres avec  beaucoup de  questions et d'intérêt de la part des stagiaires qui côtoient ce sujet fréquemment. Les dzud : La publication sur les grandes périodes de froid  faite par une spécialiste mongole de la météo qui travaillait avec les gens de l'agriculture et de la NEMA a été très intéressante. Depuis 2015 , il commence ...

San bano, bonjour 08 heures début des cours, en reprenant un exemple de triage pour répartir dans le PMA les 12 UA/UR . Les stagiaires sont dynamiques et parfois des discussions intéressantes pour les évacuations du PMA vers l'hôpital ou vers le CADI ou la yourte . ......  Tous les problèmes ont des solutions bien que l'hôpital soit petit, loin et sans services spécialisés. La capitale estt souvent très loin avec des transports compliqués sur les pistes .  L'effet de souffle a fait merveille, jusqu'au fond de  la steppe. Les explications techniques et divers protocoles sont appréciés par les jeunes médecins, mais ce n'est pas toujours comme on l'a prévu. Il faut adapter tout cela au contexte. Pour les psychotraumatismes : la recherche de cas concrets avec des situations émotionnelles vives ont rendu ce cours beaucoup plus vivant que prévu. Chacun avait en mémoire un souvenir d'événements particulier et le stress avait un nom et une i...

Que de tremblements ce jour ! Nous avons commencé par le festival d'AITYI (HAITI en langue locale). Une bonne introduction qui réveille  de voir autant de problèmes se produisent si rapidement, d'autant plus de la misère est grande ce qui est le cas de ce petit pays des Caraïbes. La présentation de la spécialiste mongole des séismes a été claire et très conforme à la réalité que ressentent les habitants de  la capitale . Il y a une confirmation reconnue de l'aléas sismique par les autorités avec une loi pour augmenter la sensibilisation à ce phénomène, depuis 2015 avec une diffusion régulière d'informations sur internet accessibles par tous. Aujourd'hui on trouve   cette équation  affichée avec  une grande envie de changer, car la diffusion de tout cela dans toutes les régions par l'intermédiaire des jeunes stagiaires de la NEMA est un signe fort et surement efficace.  Mais quand on ressort dans la rue au coeur de  la capitale i...